{"id":2834,"date":"2021-02-03T10:15:21","date_gmt":"2021-02-03T16:15:21","guid":{"rendered":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/?p=2834"},"modified":"2021-02-12T12:01:30","modified_gmt":"2021-02-12T18:01:30","slug":"vacunas-anti-covid-19-propuesta-de-logistica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/?p=2834","title":{"rendered":"Vacunas anti Covid-19: Propuesta de log\u00edstica"},"content":{"rendered":"

Mayores de 50 a\u00f1os: Vacunarnos en donde est\u00e9 nuestro expediente m\u00e9dico. <\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Elena Ruiz Cruz<\/strong><\/p>\n

Ante la urgente necesidad de vacunar a toda la poblaci\u00f3n, en especial a los mayores de 60 a\u00f1os, cualquiera que sea su situaci\u00f3n socio-econ\u00f3mica, y ante un plan de vacunaci\u00f3n que no logra concretarse por la oferta-demanda mundial de vacunas anti Covid-19, pero, sobre todo, porque M\u00e9xico no invirti\u00f3 en la fabricaci\u00f3n de vacunas y se limit\u00f3 a precompras, por lo que el gobierno no pudo exigir las entregas de las vacunas precompradas, como s\u00ed lo ha hecho la Uni\u00f3n Europea, ante ello, el gobierno ha ido recapacitando, al menos, para tratar de hacer un plan de vacunaci\u00f3n viable, pero del que desconocemos si funcionar\u00e1 en los distintos niveles de servicios de salud, p\u00fablicos y privados, y en otros espacios habilitados para ello, y en el que encuentran varias trabas.<\/p>\n

Seg\u00fan Hugo L\u00f3pez-Gatell, los adultos mayores se vacunar\u00e1n con base en los censos con los que cuentan (programas Bienestar y sistema p\u00fablico de salud); seg\u00fan el \u201csondeo\u201d que hicieron, afirma que hay 3,000 (sic<\/em>) adultos mayores que no pueden acudir al punto de vacunaci\u00f3n, a quienes se les llevar\u00e1 la vacuna hasta su domicilio.<\/p>\n

Grav\u00edsimo problema es el que supongan que todos los dem\u00e1s adultos mayores s\u00ed pueden ir a vacunarse a los puntos de vacunaci\u00f3n. \u00bfC\u00f3mo vamos a formar, durante horas, a los mayores de 60 a\u00f1os, al aire libre, por ejemplo, como hicieron con el personal de salud de la primera l\u00ednea de atenci\u00f3n a enfermos de Covid-19, a quienes hicieron perder tiempo valios\u00edsimo?<\/p>\n

Ayer hab\u00eda escrito que el programa Bienestar para adultos mayores no considera el rango de edad que va de 60 a 64 a\u00f1os, pues dicho programa atiende a los \u201cadultos mayores de 68 a\u00f1os de todo el pa\u00eds, y a los adultos mayores de 65 a\u00f1os que viven en los municipios integrantes de pueblos ind\u00edgenas\u201d (https:\/\/www.gob.mx\/pensionpersonasadultasmayores<\/a>). Adem\u00e1s, hay muchos adultos mayores de 65 a\u00f1os que no est\u00e1n en este programa. Hoy 2 febrero 2020, el gobierno anunci\u00f3 que la plataforma para el registro de los mayores de 60 a\u00f1os permitir\u00e1 incluir a todos aquellos que no tengan en sus directorios de las pensiones Bienestar.<\/p>\n

Sin embargo, es necesario que el gobierno informe cu\u00e1ntos adultos mayores tiene registrados (a quienes da un apoyo econ\u00f3mico), y que expertos del Inegi crucen los datos del censo Bienestar con los datos del censo 2020 relativos a servicios de salud p\u00fablicos y privados; as\u00ed ver\u00e1 que hay miles de adultos mayores que no tiene contemplados en su plan de vacunaci\u00f3n y que muchos, aunque los tenga registrados, acuden a servicios de salud privados.<\/p>\n

En las ciudades y grandes poblaciones, a los mayores de 60 a\u00f1os<\/strong> se podr\u00eda aplicar la vacuna en estacionamientos de hospitales y cl\u00ednicas, p\u00fablicos y privados, adaptados para ello, y centros de salud, a los que las personas puedan ser llevadas en autos y autobuses, acompa\u00f1ados de otra persona. \u00bfPor qu\u00e9? Porque si tuvieran una reacci\u00f3n inesperada,<\/strong> estar\u00edan ya en el hospital, cl\u00ednica o centro que les corresponde<\/strong>, sea p\u00fablico o privado.<\/p>\n

Varios casos: Una hija de 60 a\u00f1os, discapacitada, con madre de m\u00e1s de 80 a\u00f1os, enferma, y padre de m\u00e1s de 90 a\u00f1os, que ha tenido problemas de salud los \u00faltimos a\u00f1os. S\u00f3lo la mam\u00e1 recibe apoyo del programa Bienestar para adultos mayores. \u00bfD\u00f3nde se van a vacunar? \u00bfEn tres lugares diferentes? El pap\u00e1 no est\u00e1 en el programa Bienestar, ergo<\/em>, no est\u00e1 en su censo, por lo que reciben atenci\u00f3n en instancia privada.<\/p>\n

Otros casos: Pareja de m\u00e1s de 70 y 80 a\u00f1os que, por salud, est\u00e1n viviendo, temporalmente, en otro lugar, con alg\u00fan familiar. Nadie los ha contactado para preguntarles si quieren vacunarse, etc., porque no est\u00e1n contemplados en el programa Bienestar de adultos mayores. La \u00fanica forma para que puedan ser vacunados, en las ciudades, es llev\u00e1ndolos a un hospital privado. Hay que ahorrarles el tr\u00e1mite burocr\u00e1tico del prerregistro en la plataforma que el 2 de febrero 2021 se present\u00f3. Adelante la comento.<\/p>\n

M\u00e1s casos: Hay muchos que, aunque tengan Insabi, acuden a servicios privados.<\/p>\n

Otros adultos mayores, en poblaciones peque\u00f1as y remotas<\/strong>, seg\u00fan L\u00f3pez Gatell, deber\u00e1n acudir a los puntos de vacunaci\u00f3n: \u201cY estamos integrando los censos para tenerlos precargados en las plataformas y existir\u00e1 tambi\u00e9n el mecanismo que aqu\u00ed se ha usado como plan B en la localidad que pudiera ser que alguien no est\u00e1 registrado, pero ya est\u00e1 ah\u00ed f\u00edsicamente y se puede reconocer que es una persona adulta mayor, por ejemplo, y se le incorporar\u00e1, se levantar\u00e1 un acta de hechos, por eso se dise\u00f1\u00f3 el acta de hechos, para que haya una convalidaci\u00f3n comunitaria de que es la persona que vive ah\u00ed y que leg\u00edtimamente\u2026\u201d (https:\/\/www.gob.mx\/salud\/prensa\/version-estenografica-conferencia-de-prensa-informe-diario-sobre-coronavirus-covid-19-en-mexico-261235?idiom=es<\/a>). \u00bfCu\u00e1nto tiempo tardar\u00e1 hacer dicha acta? Pareciera que quieren justificar el trabajo-salario de sus siervos-servidores.<\/p>\n

Es necesario que a los adultos mayores de \u00e1reas rurales remotas se les vacune en las cl\u00ednicas y centros de salud <\/strong>m\u00e1s cercanos, y que permanezcan en la localidad al menos 48 horas (con el apoyo solidario de la poblaci\u00f3n). \u00bfSe imaginan que, pasada una hora, la brigada se retire de la rancher\u00eda en la que vacun\u00f3, por ejemplo, a 20 adultos mayores, y que luego alguien presente reacciones graves inesperadas? Lo anterior lo pienso porque los resultados de la Fase III de Sputnik-V son preliminares y los de CanSino a\u00fan no se conocen, y por las reacciones graves, aunque raras, que se han presentado con la vacuna de Pfizer-BioNTech.<\/p>\n

Los mensajes sobre el derecho a la vacunaci\u00f3n han estado centrados en los pobres que, seg\u00fan el Censo 2020, ascienden a 62 millones de personas (\u201c53 millones en situaci\u00f3n de pobreza\u201d y \u201c9 millones en pobreza extrema\u201d: https:\/\/www.gob.mx\/programasintegrales\/galerias\/censo-del-bienestar-242798<\/a>), lo cual es terrible. Seg\u00fan el Inegi, el total de personas mayores de 60 a\u00f1os<\/strong>, de todos los rangos econ\u00f3micos, es del 12%:<\/strong> 15,142,976 de personas <\/strong>(Consulta de: Poblaci\u00f3n de 12 a\u00f1os y m\u00e1s\u00a0\u00a0 Por: Edad\u00a0\u00a0 Seg\u00fan: Afiliaci\u00f3n a servicios de salud: Consulta interactiva de datos (inegi.org.mx)<\/a>) \u00bfCu\u00e1ntas de las personas en pobreza son mayores de 60 a\u00f1os?<\/p>\n

Para vacunar a este 12% de mayores de 60 a\u00f1os de todos los niveles socio-econ\u00f3micos<\/strong>, de forma s\u00faper r\u00e1pida, se requiere que las vacunas anti Covid-19 est\u00e9n disponibles en varios puntos: en los hospitales del sector p\u00fablico para los afiliados a ellos si as\u00ed lo quieren los derechohabientes, en los hospitales del sector privado para todos los que, ejerciendo diferentes derechos y su libertad, lo decidan, en los centros de salud<\/strong> y en puntos de vacunaci\u00f3n extra hospitalarios (para la poblaci\u00f3n m\u00e1s joven, se podr\u00edan aplicar las vacunas, seg\u00fan sus caracter\u00edsticas de conservaci\u00f3n, tambi\u00e9n en consultorios, parques, estacionamientos y otros).<\/p>\n

Los mexicanos hemos confiado, durante a\u00f1os, en el Consejo Nacional de Salud<\/strong>, que ha decidido qu\u00e9 vacuna poner a qu\u00e9 rango de edad y en d\u00f3nde. Asimismo, hasta el 2020 pod\u00edamos conocer el Programa Universal de Vacunaci\u00f3n<\/em> (https:\/\/www.gob.mx\/cms\/uploads\/attachment\/file\/526196\/Lineamientos_Generales_PVU_2020.pdf<\/a>). \u00a0Ahora, para el Covid-19, el gobierno tan s\u00f3lo ha publicado pol\u00edticas, en lugar de lineamientos cient\u00edficos, t\u00e9cnicos, log\u00edsticos, administrativos: Pol\u00edtica Nacional de Vacunaci\u00f3n contra el virus SARS-CoV-2, para la prevenci\u00f3n de la Covid-19 en M\u00e9xico. Documento rector<\/em>, 11 de enero de 2021 (https:\/\/coronavirus.gob.mx\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/PolVx_COVID_-11Ene2021.pdf<\/a>), que por ser un documento m\u00e1s pol\u00edtico que realista, desde mediados de enero qued\u00f3 obsoleto en sus objetivos por falta de estrategia, debido a que no contempl\u00f3 el juego del mercado en su tard\u00eda adquisici\u00f3n de vacunas y a la no inversi\u00f3n previa en ellas. Consecuencia: el gobierno no puede ni exigir ni reclamar. Marcelo Ebrard inform\u00f3, el 2 de febrero 2021, que \u201cHay una disposici\u00f3n ahora, que se sac\u00f3 la Uni\u00f3n Europea, para verificar la transparencia de los env\u00edos al exterior. El d\u00eda viernes habl\u00e9 con mi hom\u00f3logo de la Uni\u00f3n Europea, que es Josep Borrell, para externarle la gran preocupaci\u00f3n de M\u00e9xico y de toda Am\u00e9rica Latina y el Caribe para que esta medida no se vaya a convertir en un obst\u00e1culo al env\u00edo de vacunas, en este caso de Pfizer a nuestro pa\u00eds. Repito, la planta de Pfizer est\u00e1 cerca de Bruselas, en B\u00e9lgica\u201d (Conferencia matutina de prensa del 2 de febrero 2020: https:\/\/www.gob.mx\/presidencia\/es\/articulos\/version-estenografica-conferencia-de-prensa-del-presidente-andres-manuel-lopez-obrador-del-2-de-febrero-de-2021?idiom=es<\/a>).\u00bfPara qu\u00e9 hablar con su hom\u00f3logo? El gobierno de M\u00e9xico, si las cl\u00e1usulas de contrato firmado lo permiten, deber\u00eda exigir su cumplimiento. \u00bfO no lo leyeron?<\/p>\n

Dif\u00edcil es comprender que en M\u00e9xico no haya acuerdos entre y con diversos laboratorios para que produzcan aqu\u00ed, en nuestro pa\u00eds, las vacunas ya aprobadas. Asimismo, es urgente que los investigadores nacionales que preparan una vacuna mexicana nos digan qu\u00e9 apoyos necesitan para que los ciudadanos presionemos: \u00bfrecursos econ\u00f3micos, cooperaci\u00f3n de laboratorios privados, voluntad pol\u00edtica? Tampoco podemos creer que no est\u00e9 lista ya una vacuna nacional. Porque, a falta de iniciativa, M\u00e9xico s\u00f3lo ha llegado a un acuerdo con un laboratorio, convirti\u00e9ndonos no en pa\u00eds de ciencia sino en pa\u00eds \u201cembotellador\u201d. Incomprensible la raz\u00f3n de la tardanza, pues en 2019 Liomont inaugur\u00f3 una nueva planta en Ocoyoacac, Estado de M\u00e9xico, \u201cla primera planta en Latinoam\u00e9rica que cuenta con una l\u00ednea de llenado de viales l\u00edquidos y liofilizados que incorpora tecnolog\u00eda de aisladores, el sistema de fabricaci\u00f3n as\u00e9ptica\u201d (https:\/\/liomont.com.mx\/2019\/03\/26\/liomont-nueva-planta-ocoyoacac\/<\/a>).<\/p>\n

El incumplimiento por parte de los laboratorios en las entregas de vacunas, nos da tiempo, poco, para implementar un plan de vacunaci\u00f3n anti Covid-19 pr\u00e1ctico y realista, que permita la vacunaci\u00f3n a la mayor velocidad posible<\/strong> y la aplicaci\u00f3n de la vacuna correcta seg\u00fan su estabilidad y efectividad, por edad<\/strong>. No vaya a suceder que lleguen las vacunas y se pierdan por una mala log\u00edstica.<\/p>\n

Las vacunas anti Covid-19 s\u00f3lo tienen \u201cautorizaci\u00f3n para uso de emergencia\u201d (M\u00e9xico, Canad\u00e1 y Estados Unidos) o \u201cautorizaci\u00f3n condicional de comercializaci\u00f3n\u201d (Uni\u00f3n Europea) porque el beneficio es mayor que el riesgo; lo anterior, en lo que se va estudiando la respuesta global a las vacunas. Por ello, la Agencia Europea de Medicamentos ha establecido \u201cuna vigilancia farmacol\u00f3gica adicional a gran escala\u201d (ISBN 978-92-76-26457-6 doi:10.2775\/808680 NA-03-20-809-ES-N), vigilancia que en M\u00e9xico no queda claro c\u00f3mo se har\u00e1.<\/p>\n

Como el gobierno mexicano no ha anunciado el tipo de vigilancia a largo plazo de la respuesta a las vacunas, como se ha limitado a una observaci\u00f3n de minutos luego de que sean aplicadas, dado que no queda claro si las vacunas de Pfizer-BioNTech y de AstraZeneca no har\u00e1n da\u00f1o a los adultos mayores o a cu\u00e1nto asciende la protecci\u00f3n que brindan, los adultos mayores de 60 a\u00f1os deber\u00edan ser vacunados en el hospital o cl\u00ednica, p\u00fablico o privado, o centro de salud en que est\u00e9n sus expedientes cl\u00ednicos<\/strong>. Esto facilitar\u00eda, adem\u00e1s, la vigilancia farmacol\u00f3gica.<\/p>\n

No es momento ni de poner trabas ni limitaciones a la urgente necesidad de vacunar a las personas mayores de 60 a\u00f1os ni de agregar riesgos a un plan de vacunaci\u00f3n pasional y disparejo que, aunque se est\u00e9 actualizando constantemente, parece basado en sentimientos y no en profesionalismo. De ah\u00ed que el presidente de M\u00e9xico insista<\/strong> en que en los lugares m\u00e1s remotos<\/strong> se aplicar\u00e1 la vacuna de Pfizer-BioNTech<\/strong>, sin pensar que su calidad se arriesga<\/strong> si el sistema de congelaci\u00f3n-descongelaci\u00f3n falla o si los \u201ccorrecaminos\u201d se cansan. \u00bfLos imaginamos corriendo por veredas, donde no pasan ni las camionetas, con mini refrigeradores? Aunque \u201ccorran\u201d en auto, caballo o a pie, ponen en riesgo la estabilidad de las vacunas que requieren ultrafr\u00edo y un m\u00e9todo preciso de descongelamiento y temperatura correcta para su aplicaci\u00f3n.<\/p>\n

Es obligaci\u00f3n del gobierno de M\u00e9xico garantizar el derecho a la salud de todos los mexicanos, por lo que el dotar de vacunas a todos los hospitales y cl\u00ednicas, p\u00fablicos y privados, es un compromiso t\u00e1cito. De no hacerlo, estar\u00eda violando sus propias convicciones: todos, significa todos. Si lo hiciera, estar\u00eda violando nuestros derechos: no basta con decirnos que la vacuna es gratuita para todos. El gobierno tiene la obligaci\u00f3n de respetar nuestros derechos y nosotros debemos hacerlos valer.<\/strong><\/p>\n

El presidente anunci\u00f3 que las empresas privadas pueden comprar la vacuna en el extranjero, cuando por el momento la \u201cautorizaci\u00f3n de uso de emergencia\u201d s\u00f3lo permite su adquisici\u00f3n por parte de los gobiernos. Cuando las vacunas cumplan con todos los requisitos de seguridad y calidad, podr\u00e1n venderse a los particulares, v\u00eda los distribuidores autorizados. Pero lo anterior no implica que el gobierno de M\u00e9xico no pueda \u201cvender\u201d las vacunas a los hospitales privados, para as\u00ed recuperar algo de la inversi\u00f3n. Con buena voluntad, el gobierno puede vender las vacunas (las que tienen \u201cautorizaci\u00f3n de uso de emergencia\u201d) a hospitales y cl\u00ednicas privadas.<\/strong><\/p>\n

Si de Pfizer-BioNTech se recibir\u00e1n 35 millones de dosis (17.5 millones de personas), de AstraZeneca, 77.4 millones de dosis (38.7 millones personas) (https:\/\/www.astrazeneca.mx\/<\/a>), de Sputnik-V, 24 millones de dosis (12 millones de personas) (https:\/\/www.gob.mx\/salud\/prensa\/033-mexico-recibira-24-millones-de-dosis-de-la-vacuna-sputnik-v-lopez-gatell<\/a>), de CanSino, 35 millones de dosis (https:\/\/coronavirus.gob.mx\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/PolVx_COVID_-11Ene2021.pdf<\/a>) (a\u00fan no se sabe con exactitud si deber\u00e1 aplicarse en una o dos dosis), m\u00e1s posiblemente otras vacunas, si el gobierno ha precomprado vacunas apenas \u201csuficientes\u201d<\/strong>, insisto en que podr\u00eda recuperar recursos econ\u00f3micos si las ponen a disposici\u00f3n de hospitales y cl\u00ednicas privadas para comprar m\u00e1s vacunas, pues se necesitar\u00e1n.<\/p>\n

Y si no quiere recuperar nada, en el marco de nuestros derechos fundamentales y para que todos los excluidos de sus programas y muchos de los que no tenemos seguridad social seamos vacunados, quienes quieran podr\u00edan pagar un costo por la aplicaci\u00f3n en los centros hospitalarios privados.<\/p>\n

Urge que el gobierno, m\u00e1s all\u00e1 de lo que entienda por \u201cparejo\u201d, tenga un plan para la expedita vacunaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n; su plan de comenzar por las zonas rurales para al final llegar las urbanas, de los pobres a los ricos, es il\u00f3gico.<\/p>\n

Asimismo, dada la urgencia y los retrasos en la entrega de vacunas por parte de los laboratorios, el gobierno debe aprovechar al m\u00e1ximo toda la infraestructura de servicios de salud, tanto p\u00fablica como privada<\/strong>, as\u00ed como aceptar el apoyo de la iniciativa privada<\/strong>. De hecho, la Coparmex<\/strong> se pronunci\u00f3: \u201cConsiderando que la adquisici\u00f3n de vacunas por parte de gobiernos estatales y sector privado podr\u00eda tomar varios meses en concretarse debido a la gran demanda que existe en el mundo, insistimos en que los empresarios estamos<\/strong> listos y contamos con la capacidad para la distribuci\u00f3n, la log\u00edstica y la aplicaci\u00f3n de la vacuna, estando en posibilidad de cubrir a 11 millones de mexicanos por mes<\/strong>. Nuestros agremiados est\u00e1n dispuestos a vacunar a sus empleados para favorecer la salud de las familias y la pronta reactivaci\u00f3n de la econom\u00eda\u201d (El Financiero<\/em>, 22 de enero 2021: https:\/\/www.elfinanciero.com.mx\/economia\/la-ip-tiene-capacidad-para-cubrir-11-millones-de-vacunas-contra-covid-19-por-mes-coparmex<\/a>).<\/p>\n

En el entendido de que apenas habr\u00e1 dosis \u201csuficientes\u201d para toda la poblaci\u00f3n \u2014en teor\u00eda<\/strong>, M\u00e9xico tendr\u00e1 \u201cun total de 174 millones de dosis para 104.6 millones de personas vacunadas; es decir, pr\u00e1cticamente ya toda la poblaci\u00f3n tiene garantizada su vacuna\u201d (Conferencia matutina del 2 de febrero 2021)\u2014, las que en los hechos<\/strong> s\u00ed tengamos deber\u00edan distribuirse, para su aplicaci\u00f3n, tambi\u00e9n en cl\u00ednicas, farmacias, dispensarios parroquiales, seg\u00fan el tipo de refrigeraci\u00f3n que requiera la vacuna.<\/p>\n

Las vacunas que necesitan ultracongelaci\u00f3n (-70\u00b0C, -20\u00b0C) se aplicar\u00edan en hospitales y cl\u00ednicas, p\u00fablicos y privados, as\u00ed como en los centros de salud que cuenten con los refrigeradores correspondientes, al menos para su descongelaci\u00f3n y pront\u00edsima aplicaci\u00f3n. Los hospitales privados tienen ultracongeladores; y para donde hagan falta (como hangares), se pueden adquirir en el pa\u00eds, ya que M\u00e9xico es uno de sus fabricantes.<\/p>\n

Para reducir el tiempo de distribuci\u00f3n<\/strong> y acelerar la vacunaci\u00f3n, en los aeropuertos se podr\u00edan utilizar hangares<\/strong> con ultracongeladores, congeladores, refrigeradores, clima artificial, seg\u00fan el tipo de vacuna.<\/p>\n

La vacuna de Pfizer-BioNTech<\/strong> (BNT162b2), \u201cUna vez abierta la caja t\u00e9rmica que contiene los paquetes (charolas) de 195 frascos \u00e1mpula de vacuna congelados (975 dosis), los frascos \u00e1mpula congelados deben introducirse al refrigerador para que se descongelen a una temperatura de entre +2\u00baC y +8\u00baC, procedimiento que tardar\u00e1 aproximadamente 3 horas cuando se introduce la charola completa de 195 frascos \u00e1mpula. Si la vacunaci\u00f3n iniciara en forma pr\u00e1cticamente inmediata a la recepci\u00f3n de la caja t\u00e9rmica por la empresa productora (sic<\/em>), los frascos \u00e1mpula deben descongelarse a una temperatura ambiental de hasta 25\u00baC, el procedimiento tardar\u00e1 30 minutos. Una vez descongelada, la vacuna sin diluir se puede almacenar hasta por 5 d\u00edas (120 horas) entre +2\u00baC y +8\u00baC\u201d. (https:\/\/coronavirus.gob.mx\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/GuiaAplicacionVx_BNT162b_08Ene2021.pdf<\/a>). En las grandes ciudades, las cajas t\u00e9rmicas con 975 dosis, desde el hangar se trasladar\u00edan en camiones dedicados a los hospitales y cl\u00ednicas, p\u00fablicos y privados, autorizados, los que deber\u00e1n tener o ultracongeladores o congeladores para guardarlas e irlas descongelando para su inmediata aplicaci\u00f3n, todo s\u00faper planeado.<\/p>\n

Respecto a la vacuna Pfizer-BioNTech<\/strong> (\u2026), las personas que nos vamos a vacunar debemos verificar<\/strong> que \u201cel frasco \u00e1mpula\u201d est\u00e9 marcado \u201ccon una etiqueta que indique la fecha y la hora en que la vacuna fue diluida\u201d porque, \u201cA partir de ese momento se deben contar las 6 horas en las que podr\u00e1 usarse \u00e9sta, manteni\u00e9ndola a temperatura ambiente de entre +2 \u00b0C y +25 \u00b0C. Ning\u00fan frasco \u00e1mpula podr\u00e1 usarse por m\u00e1s de 6 horas posteriores a la hora exacta en que se hizo la diluci\u00f3n\u201d (Ibidem<\/em>).<\/p>\n

Entre otros cuidados durante la aplicaci\u00f3n<\/strong> de la vacuna Pfizer-BioNTech<\/strong>, destaco el siguiente, porque implica que no debe entrar luz por el orificio que deje el piquete<\/strong>: \u201cFije ligeramente la piel con una torunda seca [\u201cpelota de algod\u00f3n envuelta en gasa que se usa para detener hemorragias leves durante las operaciones quir\u00fargicas\u201d], cerca del sitio donde est\u00e1 inserta la aguja, y retire la jeringa inmediatamente despu\u00e9s de haber introducido el l\u00edquido. Estire la piel para perder la luz del orificio que dej\u00f3 la aguja. Presione por 30 a 60 segundos con la torunda, sin<\/strong> dar masaje\u201d (Ibidem<\/em>). Y hay que permanecer 30 minutos en observaci\u00f3n. Si la vacunaci\u00f3n se hace en los estacionamientos de los hospitales y cl\u00ednicas, el autom\u00f3vil pasar\u00eda a otra zona del estacionamiento, donde se llevar\u00eda control, para pasar este tiempo de observaci\u00f3n; en caso de reacciones secundarias mayores, se trasladar\u00eda a la persona al interior del hospital o cl\u00ednica para su atenci\u00f3n. Es importante, insisto, en que los mayores de 60 a\u00f1os sean vacunados en el hospital o cl\u00ednica en que se encuentre su expediente m\u00e9dico<\/strong>.<\/p>\n

La vacuna Pfizer-BioNTech<\/strong> se\u00f1ala las siguientes contraindicaciones: \u201cContraindicaciones absolutas<\/em><\/strong>. La vacuna est\u00e1 contraindicada en personas que recientemente hayan presentado COVID-19 y aun no se recuperen, personas con antecedente de alergia grave (tipo reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica), personas que han recibido transfusi\u00f3n sangu\u00ednea o aplicaci\u00f3n de hemoderivados conteniendo anticuerpos, o tratamiento con plasma o anticuerpos monoclonales contra COVID-19 en los 3 meses previos al d\u00eda de la vacunaci\u00f3n y en las personas con hipersensibilidad conocida a los componentes de la vacuna (en especial al polietilenglicol o PEG). \/ Personas en estado de embarazo y menores de 16 a\u00f1os<\/em><\/strong>. Debido a que en los ensayos cl\u00ednicos Fase III no fueron incluidas personas menores de 16 a\u00f1os, ni en estado de embarazo, la aplicaci\u00f3n de la vacuna ARNm BNT162b2 Pfizer\/BioNTech por ahora no est\u00e1 indicada en esta poblaci\u00f3n. La situaci\u00f3n anterior, propicia que por ahora no se disponga de informaci\u00f3n suficiente sobre la eficacia de esta vacuna o los riesgos asociados a su aplicaci\u00f3n en el embarazo, pero considerando que la vacuna no contiene virus vivos y que el ARNm de la vacuna no entra al n\u00facleo de la c\u00e9lula, degrad\u00e1ndose r\u00e1pidamente, el Grupo de Expertos en Asesoramiento Estrat\u00e9gico sobre Inmunizaci\u00f3n de la OMS (SAGE por sus siglas en ingl\u00e9s) recomienda no utilizar esta vacuna durante el embarazo hasta que se disponga de m\u00e1s informaci\u00f3n, a menos que por asesor\u00eda del personal m\u00e9dico que atiende a cada caso en particular encuentre que el beneficio de vacunar a una mujer embarazada supera los riesgos de no hacerlo y que la mujer embarazada acepte esta recomendaci\u00f3n. El SAGE tambi\u00e9n considera, que, si una mujer se embaraza o se sabe embarazada en el intervalo entre la primera y la segunda dosis de esta vacuna, la segunda dosis puede administrarse bajo la asesor\u00eda de su m\u00e9dico tratante despu\u00e9s de una evaluaci\u00f3n de riesgo-beneficio. \/ Personas que viven con inmunosupresi\u00f3n<\/em><\/strong>. La inmunosupresi\u00f3n no es una contraindicaci\u00f3n absoluta ya que, al considerar que la vacuna mRNA\/BioNTech BNT162b2 Pfizer\/BioNTech no se desarroll\u00f3 bajo la plataforma de virus vivos atenuados, potencialmente se trata de una vacunaci\u00f3n segura; sin embargo, la respuesta inmune a la vacunaci\u00f3n podr\u00eda ser diferente a la presentada por personas inmunocompetentes\u201d (Ibidem<\/em>).<\/p>\n

La aplicaci\u00f3n de vacuna Pfizer-BioNTech<\/strong> debe posponerse y reprogramarse<\/strong> cuando las personas \u201cpresenten temperatura corporal mayor a 38\u00baC, trastornos de tipo hemorr\u00e1gico, menos de 30 d\u00edas de haber recibido la vacuna contra la influenza<\/strong>, y que recientemente han tenido COVID-19 y a\u00fan contin\u00faan con s\u00edntomas de este padecimiento. \/ Vivir con inmunosupresi\u00f3n, no se considera una contraindicaci\u00f3n absoluta como se refiri\u00f3 anteriormente, por lo que las personas que presentan esta situaci\u00f3n y despu\u00e9s de ser advertidas que podr\u00edan presentar una respuesta inmune inferior a la presentada por personas inmunocompetentes, podr\u00edan vacunarse si no presentan las condiciones descritas en el p\u00e1rrafo anterior. \/ De acuerdo con el SAGE, en la revisi\u00f3n de los resultados de los ensayos cl\u00ednicos fase 2 y 3 de esta vacuna, no se encontraron diferencias en seguridad entre los participantes que viven con VIH y est\u00e1n bien controlados con terapia antirretroviral altamente activa y los que no viven con VIH. Por lo que, si no presentan las condiciones descritas en el primer p\u00e1rrafo de esta secci\u00f3n, pueden vacunarse. \/ Las personas que viven con VIH no bien controlado deben recibir asesor\u00eda de su m\u00e9dico tratante, para considerar la posibilidad de la vacunaci\u00f3n despu\u00e9s de realizar una evaluaci\u00f3n individual de riesgo-beneficio\u201d (Ibidem<\/em>).<\/p>\n

Recomiendo leer completa la Gu\u00eda t\u00e9cnica de aplicaci\u00f3n de vacuna BNT162b2 Pfizer\/BioNtech contra el virus SARS-CoV-2<\/em> que hemos citado.<\/p>\n

Debido al fallecimiento de 33 personas mayores de 70 a\u00f1os<\/strong> en Noruega, luego de la aplicaci\u00f3n de la vacuna Pfizer-BioNTech<\/strong>, los gobiernos est\u00e1n tomando precauciones y decisiones, en lo que se terminan de revisar las causas de las muertes, antes de aplicar esta vacuna a los adultos mayores.<\/p>\n

Otro hangar<\/strong> tendr\u00eda los congeladores para la vacuna de AstraZeneca<\/strong> (ChAdOx1-S\/AZD1222), donde tambi\u00e9n las vacunas de empacar\u00edan para su distribuci\u00f3n; \u201ces una vacuna basada en un vector viral no replicante que requiere condiciones de almacenamiento compatibles con las dem\u00e1s vacunas del Programa Universal de Vacunaci\u00f3n de M\u00e9xico, de 2\u00baC a 8\u00b0C, lo que facilita su manejo y distribuci\u00f3n\u201d. \u201cLa sustancia final del medicamento se transporta para \u2018llenar y terminar\u2019 en frascos de dosis m\u00faltiples y se empaqueta en cajas de cart\u00f3n. Se prev\u00e9 que el producto final del medicamento se almacene y transporte a una temperatura de entre 2 y 8\u00b0C, en espera de los estudios de estabilidad en curso. [sic<\/em>] La determinaci\u00f3n final de la temperatura y la vida \u00fatil s\u00f3lo se har\u00e1 una vez que se hayan reunido suficientes datos para la vacuna a lo largo del tiempo y se haya obtenido la aprobaci\u00f3n de los organismos reguladores\u201d (https:\/\/www.azmed.com.mx\/vacuna-covid-astrazeneca.html<\/a>).<\/p>\n

Dado que los frascos de la vacuna de AstraZeneca<\/strong> ser\u00e1n de dosis m\u00faltiples, no ser\u00e1 dif\u00edcil hacer c\u00e1lculos. Desde este hangar<\/strong>, saldr\u00edan aviones, helic\u00f3pteros, camiones, camionetas<\/strong>, para entregar las vacunas a hospitales y cl\u00ednicas p\u00fablicos y privados, centros de salud, as\u00ed como a consultorios privados y de dispensarios parroquiales. Todos estos puntos de vacunaci\u00f3n conocen a su poblaci\u00f3n objetivo; tan s\u00f3lo tendr\u00edan que registrar su pedido y, seg\u00fan el plan de log\u00edstica, ir al hangar por sus cajas o, seg\u00fan dicho plan, las cajas se enviar\u00edan a hospitales, cl\u00ednicas, consultorios, dispensarios.<\/p>\n

Seg\u00fan la \u201cInformaci\u00f3n para profesionales de la salud sobre la vacuna COVID-19 AstraZeneca<\/strong>. Actualizado el 28 de enero de 2021\u201d (https:\/\/www.gov.uk\/government\/publications\/regulatory-approval-of-covid-19-vaccine-astrazeneca\/information-for-healthcare-professionals-on-covid-19-vaccine-astrazeneca<\/a>), \u201cLa segunda dosis debe administrarse entre 4 y 12 semanas despu\u00e9s de la primera dosis<\/strong>\u201d, \u201cLos datos de eficacia y seguridad son actualmente limitados en individuos \u226565 a\u00f1os.<\/strong> No se requiere ajuste de dosis\u201d. \u201cContraindicaciones:<\/strong> Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes (\u2026). Hipersensibilidad:<\/strong> Al igual que con todas las vacunas inyectables, el tratamiento m\u00e9dico y la supervisi\u00f3n adecuados siempre deben estar disponibles en caso de un evento anafil\u00e1ctico despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de la vacuna. Enfermedad concurrente:<\/strong> Al igual que con otras vacunas, la administraci\u00f3n de la vacuna COVID-19 AstraZeneca debe posponerse en personas que padecen una enfermedad febril aguda grave. Sin embargo, la presencia de una infecci\u00f3n menor, como un resfriado y\/o fiebre leve, no debe retrasar la vacunaci\u00f3n. Trombocitopenia y trastornos de la coagulaci\u00f3n:<\/strong> Al igual que con otras inyecciones intramusculares, la vacuna COVID-19 AstraZeneca debe administrarse con precauci\u00f3n a personas con trombocitopenia, cualquier trastorno de la coagulaci\u00f3n o personas en tratamiento anticoagulante, ya que pueden producirse hemorragias o hematomas despu\u00e9s de una administraci\u00f3n intramuscular en estas personas. Individuos inmunodeprimidos:<\/strong> No se sabe si las personas con una respuesta inmunitaria deteriorada, incluidas las que reciben terapia inmunosupresora, obtendr\u00e1n la misma respuesta que las personas inmunocompetentes al r\u00e9gimen de vacuna\u201d. \u201cEmbarazo:<\/strong> Existe una experiencia limitada con el uso de la vacuna COVID-19 AstraZeneca en mujeres embarazadas. (\u2026) La administraci\u00f3n de la vacuna COVID-19 AstraZeneca durante el embarazo s\u00f3lo debe considerarse cuando los beneficios potenciales superan cualquier riesgo potencial para la madre y el feto. Amamantamiento:<\/strong> Se desconoce si la vacuna COVID-19 AstraZeneca se excreta en la leche materna.\u201d Para las posibles reacciones adversas, consultar la fuente citada.<\/p>\n

Seg\u00fan Marcelo Ebrard, la vacuna de AstraZeneca<\/strong> comenzar\u00e1 a aplicarse en M\u00e9xico los \u201c\u00faltimos d\u00edas de marzo, primeros d\u00edas de abril\u201d (Conferencia matutina del 2 de febrero 2021: https:\/\/www.gob.mx\/presidencia\/es\/articulos\/version-estenografica-conferencia-de-prensa-del-presidente-andres-manuel-lopez-obrador-del-2-de-febrero-de-2021?idiom=es<\/a>).<\/p>\n

La vacuna Sputnik-V<\/strong> (https:\/\/sputnikvaccine.com\/esp\/about-vaccine\/<\/a>) debe aplicarse en dos dosis: \u201cCon el objetivo de asegurar una inmunidad duradera, cient\u00edficos rusos han desarrollado la idea novedosa de usar dos tipos diferentes de vectores adenovirales (rAd26 y rAd5) para la primera y segunda dosis de la vacuna, reforzando as\u00ed su efecto inmunizador. El uso de adenovirus humanos como vectores es seguro porque estos virus, que causan el resfriado com\u00fan, no son nuevos y existen desde hace miles de a\u00f1os.\u201d<\/p>\n

El 2 de febrero 2020, The Lancet<\/em> public\u00f3 \u201cEl candidato a vacuna Sputnik V COVID-19 parece seguro y eficaz\u201d (https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(21)00191-4\/fulltext<\/a>), texto de Ian Jones y Polly Roy, que da cuenta de los \u201cresultados preliminares de un [sic<\/em>] ensayo de fase 3 de la vacuna Sputnik V\u201d presentados por Denis Logunov, Dolzhikova, Shcheblyakov y otros cient\u00edficos rusos (\u201cSafety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russi\u201d, texto al que no se puede ingresar). He aqu\u00ed algunos fragmentos de los resultados preliminares de un<\/strong> ensayo Fase 3: \u201cEl uso de dos serotipos variables, que se administran con 21 d\u00edas de diferencia,<\/strong> est\u00e1 destinado a superar cualquier inmunidad de adenovirus preexistente en la poblaci\u00f3n\u201d. \u201cSe cree<\/strong> que su robustez f\u00edsica permite el almacenamiento a temperaturas de alrededor de \u201318 \u00b0 C<\/strong>, lo que es factible para muchas cadenas de suministro.\u201d \u201cEl informe preliminar de los datos de la fase 3 ahora presentado incluye los resultados de m\u00e1s de 20,000 participantes, el 75% de los cuales fueron asignados para recibir la vacuna, y el seguimiento de eventos adversos e infecciones. Con un poder de estudio planificado del 85%, los reclutados ten\u00edan 18 a\u00f1os o m\u00e1s, alrededor del 60% eran hombres y casi todos eran blancos. Las comorbilidades, un riesgo conocido de gravedad de COVID-19, estuvieron presentes en aproximadamente una cuarta parte de los que ingresaron al ensayo. 62 (13%) de 4,902 personas en el grupo de placebo y 16 (0,1%) de 14,964 participantes en el grupo de vacuna hab\u00edan confirmado la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 desde el d\u00eda 21 despu\u00e9s de la primera dosis de vacuna (resultado primario). Un gr\u00e1fico resuelto en el tiempo de la tasa de incidencia en los dos grupos mostr\u00f3 que la inmunidad requerida para prevenir la enfermedad surgi\u00f3 dentro de los 18 d\u00edas posteriores a la primera dosis. Esa protecci\u00f3n se aplicaba a todos los grupos de edad, incluidos los mayores de 60 a\u00f1o<\/strong>s, y las historias cl\u00ednicas anecd\u00f3ticas de los vacunados pero infectados sugieren que la gravedad de la enfermedad disminuye a medida que se desarrolla la inmunidad<\/strong>. Se produjeron tres muertes en el grupo de la vacuna en individuos con comorbilidades extensas y se consider\u00f3 que no estaban relacionadas con la vacuna. No se registraron eventos adversos graves considerados relacionados con la vacuna, pero se informaron eventos adversos graves no relacionados con la vacuna en 45 participantes del grupo de vacuna y 23 participantes del grupo de placebo. La eficacia de la vacuna, basada en el n\u00famero de casos confirmados de COVID-19 a partir de 21 d\u00edas despu\u00e9s de la primera dosis de vacuna, se informa como 91.6% (IC 95% 85.6-95.2) y la disminuci\u00f3n sugerida de la gravedad de la enfermedad despu\u00e9s de una dosis es particularmente alentadora<\/strong> para las estrategias actuales de ahorro de dosis.\u201d Seg\u00fan L\u00f3pez-Gatell (1\u00b0 febrero 2020), el \u201cdocumento extenso\u201d de la Fase III lo tiene la Cofepris en estudio.<\/p>\n

En el hangar de la vacuna Sputnik V<\/strong>, que quiz\u00e1s<\/strong> venga en \u201cforma liofilizada (seca)\u201d, por lo que \u201cpuede ser almacenada a una temperatura de +2 a +8 grados cent\u00edgrados<\/strong>\u201d (un resumen de los resultados de las fases I y II puede leerse en \u201cLa eficacia de la vacuna Sputnik V, confirmada en un 91,4%, seg\u00fan el an\u00e1lisis de los datos del punto de control final de los ensayos cl\u00ednicos\u201d : https:\/\/sputnikvaccine.com\/esp\/newsroom\/pressreleases\/la-eficacia-de-la-vacuna-sputnik-v-confirmada-en-un-91-4-seg-n-el-an-lisis-de-los-datos-del-punto-de\/<\/a>), seg\u00fan esta propuesta de log\u00edstica, se entregar\u00edan las cajas con las dosis y, sobre todo, del hangar saldr\u00edan aviones y avionetas para entregar la vacuna en los puntos de distribuci\u00f3n seleccionados (ciudades capitales, cabeceras distritales), desde los cuales se distribuir\u00edan a las cabeceras municipales, donde las recoger\u00eda el m\u00e9dico de la cl\u00ednica de salud y desde donde, ahora s\u00ed, podr\u00edan salir las brigadas (m\u00e1s reducidas; no se necesita tanta gente)\u00a0 a vacunar a los mayores de 50 a\u00f1os (s\u00ed, 50) que vivan en rancher\u00edas y comunidades m\u00e1s alejadas y que no puedan ni enterarse ni trasladarse el centro de salud m\u00e1s cercano. Dado que hay municipios altamente poblados, la autoridad municipal podr\u00e1 instalar un punto de vacunaci\u00f3n (en sus hermosos y grandes \u201cz\u00f3calos\u201d) con el apoyo de los m\u00e9dicos y enfermeras locales, p\u00fablicos y particulares. Ahora bien, si requiere ultracongelaci\u00f3n de -18\u00b0C, la distribuci\u00f3n tendr\u00eda que cambiar. Cualquiera que sea el caso, esperemos que esta vacuna tambi\u00e9n se distribuya en las grandes ciudades por el alto nivel de contagio que registran, en especial a los mayores de 60 a\u00f1os, por su eficacia y seguridad.<\/p>\n

Recomiendo leer el testimonio de una persona vacunada con Sputnik-V<\/strong>: \u201cCOVID-19: \u2018Mi experiencia con la vacuna Sputnik V\u2019\u201d, publicado por Deutsche Welle<\/em> el 1 de febrero 2021 (https:\/\/www.dw.com\/es\/covid-19-mi-experiencia-con-la-vacuna-sputnik-v\/a-56406520<\/a>).<\/p>\n

En Mosc\u00fa<\/strong>, por sus casi 12 millones de habitantes, las personas se pueden vacunar<\/strong>, tambi\u00e9n, en<\/strong> centros comerciales <\/strong>(se entiende que no pertenecen a grupos de riesgo, como los adultos mayores), donde el tiempo de aplicaci\u00f3n, desde que la persona llega hasta que terminan de ponerle la vacuna, es de 10 minutos, m\u00e1s 30 minutos en salas de observaci\u00f3n para detectar efectos secundarios. Tatiana Astafieva, periodista investigadora, narra: \u201cLas vacunas se pueden realizar en cl\u00ednicas o donde trabajan los equipos de vacunaci\u00f3n de campo. Uno de ellos trabaja en el centro comercial Gorod. Andrei Fedoruk, m\u00e9dico jefe de la policl\u00ednica de la ciudad N\u00fam. 175 del Departamento de Salud de la ciudad de Mosc\u00fa, dice que todo el proceso, desde que el paciente llega a la sala de espera hasta la vacunaci\u00f3n, lleva 10 minutos. Deben pasar otros 30 minutos despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n en la sala de espera, en caso de que la persona vacunada tenga de repente una reacci\u00f3n al\u00e9rgica individual. Pero, seg\u00fan el m\u00e9dico, desde el 20 de enero (a partir de ese d\u00eda en el centro comercial las vacunas las realiza el equipo ambulatorio de la cl\u00ednica), ni un solo paciente ha tenido algo as\u00ed. (\u2026) Literalmente, un par de minutos despu\u00e9s de que Irina se sentara en la silla, lleg\u00f3 su turno y la acompa\u00f1aron a la mesa para completar un cuestionario y dar su consentimiento voluntario informado para la vacunaci\u00f3n. El cuestionario tom\u00f3 dos minutos. \u2018Su n\u00famero es 123 \u2014dijo uno de los empleados, comprobando la cumplimentaci\u00f3n del cuestionario\u2014; espere aqu\u00ed, le llamar\u00e1n\u2019. Un minuto m\u00e1s, y entramos en uno de los pabellones del centro comercial, que temporalmente se convirti\u00f3 en una sala de vacunaci\u00f3n con dos m\u00e9dicos. Aqu\u00ed tambi\u00e9n se presta mucha atenci\u00f3n a la seguridad: hay desinfectantes sin contacto en la entrada, hay una gran distancia entre las mamparas divisorias, funciona un desinfectante de aire, se colocan desinfectantes adicionales en las mesas. (\u2026) Irina tard\u00f3 un minuto m\u00e1s en registrarse. Los datos se ingresaron en la base de datos del policl\u00ednico, y la informaci\u00f3n de que fue vacunada pronto se mostrar\u00e1 en su historia cl\u00ednica electr\u00f3nica. Un total de cuatro minutos. \u2018Ahora necesita un examen completo por parte de un m\u00e9dico\u2019, y acompa\u00f1aron a la mujer al m\u00e9dico. Tarda otros cuatro minutos. \u2018\u00bfQu\u00e9 te pregunt\u00f3 el doctor?\u2019 \u2014pregunt\u00e9 a Irina cuando sali\u00f3\u2014. \u2018Sobre enfermedades cr\u00f3nicas, reacciones al\u00e9rgicas en la historia, pero soy una paciente ideal, nunca he tenido problemas con las vacunas\u2019, dijo. Los m\u00e9dicos del policl\u00ednico 175 entrevistan a los pacientes sobre si est\u00e1n recibiendo quimioterapia, si est\u00e1n amamantando, si han tenido ARVI [gripa e infecciones virales respiratorias agudas] en las \u00faltimas dos semanas o si han sido vacunados en los \u00faltimos 30 d\u00edas. Estos factores son contraindicaciones<\/strong> para la vacunaci\u00f3n. Adem\u00e1s, los m\u00e9dicos realizan un examen<\/strong> objetivo completo, que incluye mirar la garganta y escuchar los pulmones de todos los que acuden a vacunarse. Si hay enfermedades cr\u00f3nicas, el m\u00e9dico decide sobre el terreno si permite o no la vacunaci\u00f3n. (\u2026) El \u00e1rea de espera despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n es un \u00e1rea de recreaci\u00f3n: otro pabell\u00f3n ubicado al lado del primero. El interior est\u00e1 dividido, con mamparas, en varias zonas, donde en cada sill\u00f3n los pacientes esperan su media hora (\u2026). A la salida, los vacunados<\/strong> nuevamente miden la temperatura, la presi\u00f3n arterial, los latidos del coraz\u00f3n, dan recomendaciones para el d\u00eda: \u2018no coman picantes y fresas, no mojen el sitio de inyecci\u00f3n, no tome un ba\u00f1o de vapor y renuncien a estar en forma por un d\u00eda, etc.<\/strong> Y luego escriba en el certificado la fecha en la que necesita vacunarse con el segundo componente\u2019. Esto se puede realizar en el mismo centro comercial. Para ello, equipar\u00e1n otra zona para no mezclar los flujos de personas que se vacunar\u00e1n con el primer componente y los que vendr\u00e1n nuevamente. (\u2026) Irina pas\u00f3 de manera segura sus 30 minutos en el \u00e1rea de recreaci\u00f3n y se despidi\u00f3 de los m\u00e9dicos: \u2018hasta el 16 de febrero\u2019; ese d\u00eda se le asign\u00f3 para aplicarle la segunda dosis de la vacuna. De acuerdo con las reglas, a los 21 d\u00edas.<\/strong> Mientras llen\u00e1bamos los documentos y esper\u00e1bamos, se vacun\u00f3 a decenas de personas m\u00e1s. A pesar de la rapidez del proceso, las oficinas no est\u00e1n vac\u00edas. \u2018Vine a vacunarme para tener protecci\u00f3n. No me gustar\u00eda que mis seres queridos contrajeran el coronavirus por m\u00ed, porque a menudo viajo y trabajo mucho\u2019, dijo uno de los pacientes en la zona de vacunaci\u00f3n. \/ Cualquiera puede vacunarse absolutamente gratis. Es especialmente importante vacunar a las personas mayores y a las personas con enfermedades cr\u00f3nicas.<\/strong> De los documentos, necesitas un documento de identidad. (\u2026).\u201d<\/p>\n

Una recomendaci\u00f3n se refiere a no consumir alcohol tres d\u00edas antes y tres d\u00edas despu\u00e9s de la vacuna, cualquiera que sea, anti Covid 19<\/strong>: Alexander Gintsburg, director del Centro Nacional ruso de Investigaci\u00f3n de Epidemiolog\u00eda y Microbiolog\u00eda Gamaleya, dijo que \u201cser\u00eda prudente reducir el consumo de alcohol en una cantidad razonable mientras el cuerpo acumula inmunidad. (\u2026) Agreg\u00f3 que es \u201cfundamental abstenerse de consumir alcohol tres d\u00edas antes y despu\u00e9s de las dos inyecciones necesarias. Dijo que ese consejo es el mismo para cualquier persona que se vacune en todo el mundo y no es espec\u00edfico de Rusia o Sputnik\u201d. (https:\/\/www.reuters.com\/article\/health-coronavirus-russia-vaccine-alcoho-idUSKBN28J239<\/a>)<\/p>\n

Sobre los efectos sociales de la vacunaci\u00f3n, el art\u00edculo testimonial de Astafieva (2 de febrero 2021) se\u00f1ala: \u201cAhora la situaci\u00f3n con el coronavirus en Mosc\u00fa es alentadora: 5,572 pacientes se recuperaron en un d\u00eda despu\u00e9s del tratamiento por COVID-19, mientras que se confirmaron 2,317 nuevos casos de infecci\u00f3n (hubo casi 6,000 casos el 14 de enero)\u201d. Se insiste en las medidas de seguridad para no contagiarse: \u201ces especialmente importante seguir usando mascarillas protectoras<\/strong> [cubreboca-nariz] en p\u00fablico. Este requisito seguir\u00e1 siendo una nueva norma social por el momento, que ni los ciudadanos vacunados ni los que ya han estado enfermos de COVID-19 deben rechazar.<\/strong> Hay varias razones<\/strong>. Primero, a pesar de la alta efectividad probada experimentalmente de la vacuna, la probabilidad de que una persona se enferme a\u00fan permanece. En este caso, la persona vacunada se enfermar\u00e1 de una forma m\u00e1s leve, pero seguir\u00e1 siendo un propagador del virus, por lo que pueden contagiar a sus seres queridos.<\/strong> Adem\u00e1s, la inmunidad se forma dentro de las tres semanas posteriores a la aplicaci\u00f3n de la segunda dosis de la vacuna<\/strong>, y hasta ese momento, el paciente no debe asumir que de alguna manera est\u00e1 protegido del coronavirus. En segundo lugar, los m\u00e9dicos registran los casos de coviditis recurrente<\/strong>, por lo que los ciudadanos que han padecido la enfermedad tambi\u00e9n pueden estar en riesgo. En tercer lugar, porque hay personas que no pueden vacunarse por motivos m\u00e9dicos y tambi\u00e9n necesitan seguir protegi\u00e9ndose del virus<\/strong>\u201d. (Tatiana Astafieva, \u201c\u0412\u0430\u043a\u0446\u0438\u043d\u0430\u0446\u0438\u044f \u0432 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u043c \u2018\u0413\u043e\u0440\u043e\u0434\u0435\u2019. \u0412\u0435\u0440\u0441\u0438\u044f \u0434\u043b\u044f \u043f\u0435\u0447\u0430\u0442\u0438 \u041e\u0431\u0441\u0443\u0434\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u0444\u043e\u0440\u0443\u043c\u0435 \u0416\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u044b \u043f\u0440\u0438\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 COVID-19 \u0432 \u0442\u043e\u0440\u0433\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0445\u201d, Nezavisimaya gazeta<\/em>, 2 de febrero 2021: https:\/\/www.ng.ru\/moscow\/2021-01-27\/2_8067_msk27012021.html<\/a>).<\/p>\n

Recordemos que Vladimir Putin, 68 a\u00f1os de edad, no se ha vacunado<\/strong>. Quiz\u00e1s lo haga ahora que se dieron a conocer resultados preliminares de un estudio de la Fase 3.<\/p>\n

Sobre la vacuna de CanSino<\/em><\/strong> (Ad5-nCoV), en el sitio web de CanSino Biologics Inc. no hay informaci\u00f3n cient\u00edfica (consultado el 1 febrero 2021: http:\/\/www.cansinotech.com\/html\/1\/index.html<\/a>).<\/p>\n

Seg\u00fan Deutsche Welle<\/em>, que en un art\u00edculo habla de las tres vacunas anti Covid-19 que se est\u00e1n desarrollando en China<\/strong> (Sinopharm, Sinovac Biotech y CanSino), \u201cLos datos sobre las vacunas chinas disponibles hasta ahora tienden a indicar una menor eficacia que las de sus competidores occidentales\u201d (https:\/\/www.dw.com\/es\/coronavirus-cu%C3%A1n-efectivas-son-las-vacunas-chinas\/a-56387856<\/a>).<\/p>\n

Sobre la vacuna de CanSino Biologics<\/strong>, \u201ces una vacuna de virus vector basada en un adenovirus tipo 5. Esto significa que un virus de transporte inofensivo trae prote\u00ednas de superficie no replicables del pat\u00f3geno SARS-CoV-2 a las c\u00e9lulas y desencadena la reacci\u00f3n inmune all\u00ed. En t\u00e9rminos de su modo de acci\u00f3n, la vacuna es comparable a la vacuna brit\u00e1nico-sueca desarrollada por AstraZeneca<\/strong> y la Universidad de Oxford\u201d; pero, a\u00fan no se publican datos sobre su eficacia<\/strong>.<\/p>\n

La Comisi\u00f3n Universitaria para la Atenci\u00f3n de la Emergencia Coronavirus, el 17 de noviembre 2020 dio a conocer, en mensaje signado por Jorge Baruch D\u00edaz Ram\u00edrez y titulado \u201cInicia M\u00e9xico ensayo cl\u00ednico de fase 3 de la vacuna de CanSino<\/strong> contra la COVID19\u201d, informaci\u00f3n que, al 1\u00b0 de febrero 2021, contin\u00faa vigente: \u201c\u00bfQu\u00e9 preguntas esperamos que puedan responder los resultados preliminares del estudio fase tres de esta y otras vacunas? En primer lugar, qu\u00e9 tan eficaz y segura es para impedir la infecci\u00f3n o los contagios, qu\u00e9 tanto lo es para impedir las complicaciones de COVID-19 y la letalidad. En segundo lugar, la proporci\u00f3n de vacunados que desarrolla enfermedad leve, moderada y severa; la eficacia en el grupo de edad mayor a 60 a\u00f1os; entre diferentes grupos \u00e9tnicos y razas (por ejemplo, entre mexicanos, rusos, chinos); si se mantendr\u00e1 el esquema de dosis \u00fanica o requerir\u00e1 alg\u00fan refuerzo y cu\u00e1nto tiempo durar\u00e1 la protecci\u00f3n. \/ \u00bfCu\u00e1ndo esperamos los primeros resultados? Se estima que de agosto del 2020 a febrero del 2021 se observen los primeros 150 casos con COVID-19 dentro de las personas voluntarias, lo que dar\u00eda oportunidad a generar dos informes preliminares, el primero antes del fin de a\u00f1o y el segundo al alcanzar los 150 casos\u201d. (https:\/\/covid19comisionunam.unamglobal.com\/?p=88642<\/a>). Esto significa que dif\u00edcilmente esta vacuna se aplicar\u00e1 en febrero.<\/p>\n

En la conferencia matutina del 2 de febrero 2021, Marcelo Ebrard afirm\u00f3 que \u201cSe hizo la fase 3 en M\u00e9xico de CanSino<\/strong>, 15 mil voluntarias, voluntarios. Ya termin\u00f3 el reclutamiento y les puedo comunicar que ya el estudio fase 3 y sus resultados preliminares<\/strong> ser\u00e1n dados a conocer esta semana. Hay 40 mil participantes en el mundo, de los cuales en M\u00e9xico son alrededor de 15 mil\u201d. Tambi\u00e9n inform\u00f3 que \u201cEn Covax, M\u00e9xico apart\u00f3 51.5 millones de dosis en tiempo y forma y pag\u00f3 el anticipo; en CanSino, 35 millones de dosis se apartaron y para el periodo inmediato tenemos ocho millones de dosis, febrero y marzo, que se envasar\u00edan en nuestro pa\u00eds\u201d. \u00bfQui\u00e9n las envasar\u00e1 y cu\u00e1nto tiempo tardar\u00e1n?<\/p>\n

Seg\u00fan el art\u00edculo de Deutsche Welle<\/em>, China<\/strong> \u201cest\u00e1 adquiriendo vacunas de BioNTech-Pfizer<\/strong>\u201d, a pesar de acusar a este laboratorio de haber producido una vacuna poco eficaz y poco segura (\u201cCoronavirus: \u00bfQu\u00e9 tan efectivas son las vacunas chinas?\u201d: https:\/\/www.dw.com\/en\/coronavirus-how-effective-are-the-chinese-vaccines\/a-56370802<\/a>).<\/p>\n

El hangar de la vacuna CanSino<\/strong>, en teor\u00eda tendr\u00eda que ser igual al de la vacuna de AstraZeneca, a menos que nos llegue en forma seca.<\/p>\n

Las vacunas mencionadas s\u00f3lo deber\u00e1n aplicarse a mayores de 18 a\u00f1os. Para los mayores de 60 a\u00f1os, esperemos que el gobierno escuche a los expertos para que nos puedan orientar. <\/strong><\/p>\n

Est\u00e1n pendientes las posibles compras de las vacunas de CureVac (Alemania), de Moderna (EUA), que requiere estar congelada a -20\u00b0C, y de Janssen (B\u00e9lgica) de Johnson & Johnson (EUA). En la conferencia matutina de prensa del 2 de febrero 2021, Marcelo Ebrard inform\u00f3 sobre las posibles adquisiciones de vacunas con estos y otros laboratorios, adem\u00e1s de que Covax nos enviar\u00e1 \u201cotra\u201d (no la misma) vacuna de AstraZeneca. Y aunque coment\u00f3 que la vacuna de Moderna<\/strong> tiene una eficacia del 94%, no dijo nada sobre la posible compra de esta vacuna que se produce en un pa\u00eds que no s\u00f3lo es nuestro vecino, sino nuestro gran socio comercial. \u00bfQu\u00e9 pasa?<\/p>\n

La plataforma de registro para vacunarnos de la que habl\u00f3 Hugo L\u00f3pez-Gatell el 13 de enero 2021, parte de los directorios de pacientes de instituciones p\u00fablicas de salud, lo cual dejaba a millones de personas fuera. Sin embargo, el 2 de febrero 2021 anunciaron y habilitaron una nueva plataforma para registrarse con la CURP. El resultado que arroja este registro, en realidad prerregistro, no es para vacunarse: avisa que la persona recibir\u00e1 una llamada telef\u00f3nica que indicar\u00e1 fecha, hora y lugar para aplicarle la vacuna: \u201cUna vez que te hayas registrado, espera la llamada de tu servidor de la naci\u00f3n que te proporcionar\u00e1 la fecha y lugar d\u00f3nde podr\u00e1s acudir a vacunarte\u201d (Conferencia matutina de prensa del 2 de febrero 2020).<\/p>\n

No queda claro <\/strong>si en esta plataforma deber\u00e1n anotarse s\u00f3lo los adultos mayores de 60 a\u00f1os que no<\/strong> reciben la pensi\u00f3n Bienestar o todos; en todo caso, habr\u00eda que precisarlo: \u201c(\u2026) fue la \u00fanica forma que nosotros encontramos para poder hacer un gran registro y poder hacer las citas personalizadas. \/ Se va a hacer el registro en la p\u00e1gina p\u00fablica de los adultos mayores en este caso, ya despu\u00e9s ir\u00e1n cambiando las etapas. Ese registro va a llegar a los servidores de la naci\u00f3n y a los voluntarios que est\u00e1n en las brigadas que, por cierto, ya est\u00e1n llamando a todo el directorio que nosotros tenemos. Nosotros como gobierno federal ya contamos con un directorio bastante extenso de adultos mayores que tienen que ver con los apoyos de pensi\u00f3n para adultos mayores, pero no tenemos a todos los adultos mayores, porque, para empezar, ese programa es de 67 a\u00f1os y m\u00e1s, y en zonas ind\u00edgenas de 65 y m\u00e1s. \/ Entonces, nos falta una porci\u00f3n de esa poblaci\u00f3n y estamos pidiendo, anunciando y abriendo esta p\u00e1gina de registro, que va a implicar un registro muy \u00e1gil, en el cual se va a pedir s\u00ed la CURP, porque la CURP es el, podr\u00edamos decir, es el identificador \u00fanico de todos los mexicanos, y solamente tel\u00e9fono de contacto, ya como lo explicaremos, para poder ser contactados despu\u00e9s y poder dar ya la programaci\u00f3n de vacuna\u201d (Conferencia matutina de prensa del 2 febrero 2020). La base de datos oficial, para quienes no tienen CURP, podr\u00eda aceptar la credencial de elector, o el pasaporte, o su credencial de seguridad social. El Inegi<\/strong>, para tranquilidad del gobierno, puede, sin dificultad, cruzar todos los n\u00fameros clave de los documentos que alimentar\u00e1n la plataforma.<\/p>\n

Concedamos que este prerregistro valida a todos los adultos mayores; lo absurdo es que sea para completar un directorio telef\u00f3nico para hacer m\u00e1s de 12 millones de llamadas para \u201creagendar\u201d las citas.<\/p>\n

Si hubiera una log\u00edstica de distribuci\u00f3n de vacunas en hospitales y cl\u00ednicas, p\u00fablicos y privados, y centros de salud, la plataforma podr\u00eda preguntar a las personas (mayores de 60 a\u00f1os) d\u00f3nde desean vacunarse, recomendando que sea en donde se encuentre su expediente m\u00e9dico,<\/strong> y si no pueden acudir a su hospital o cl\u00ednica, mantener la opci\u00f3n de ser vacunados, como est\u00e1 planeado, en el punto de vacunaci\u00f3n m\u00e1s cercano a lugar en que se encuentren. El asunto es ampliar el n\u00famero de puntos de vacunaci\u00f3n y brindar a los adultos mayores opciones.<\/p>\n

Creo, adem\u00e1s, que es grave que el gobierno suponga que todos los adultos mayores tienen a alguien que los ayude a hacer este \u201cregistro\u201d v\u00eda Internet. M\u00e1s f\u00e1cil ser\u00eda que los adultos mayores que no puede registrarse por Internet, sin el absurdo de esperar una llamada telef\u00f3nica, se vacunen en su cl\u00ednica u hospital de preferencia, instituciones que deber\u00edan poder hacer el registro correspondiente en la plataforma si es que el gobierno los incluye. <\/strong><\/p>\n

En esta propuesta de log\u00edstica para vacunar a los mayores de 60 a\u00f1os,<\/strong> todos los puntos de vacunaci\u00f3n (hospitales y cl\u00ednicas, p\u00fablicos y privados, centros de vacunaci\u00f3n) tendr\u00edan acceso a la plataforma de vacunaci\u00f3n anti Covid-19.<\/strong> Las personas sacar\u00edan directamente su cita para vacunarse por tel\u00e9fono<\/strong>, en la instituci\u00f3n de salud, p\u00fablica o privada, que ellas elijan, y no en las que el gobierno nos imponga. El d\u00eda de la cita, presentar\u00edan su documento identificador y, si no tienen documentos, su sola presencia y datos b\u00e1sicos bastar\u00e1n (ser\u00e1n muy pocos), y quedar\u00e1n registrados. Es decir, es m\u00e1s f\u00e1cil y r\u00e1pido que a los mayores de 60 a\u00f1os que as\u00ed lo decidan, dadas las dificultades para utilizar sistemas digitales, acudan a su instituci\u00f3n de salud, p\u00fablica o privada, donde se les registre, vacune, observe y entregue, impreso, su \u201ccartilla\u201d (que arrojar\u00e1 la base de datos de la plataforma), que incluir\u00eda la fecha y hora de la puesta de la primera dosis y de la cita para la siguiente dosis en el lugar de su elecci\u00f3n, lo que evitar\u00eda tener que esperar una nueva llamada telef\u00f3nica para agendar la segunda cita. Seamos ejecutivos; facilitemos la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

El gobierno planea<\/strong> hacer un \u201ccall center<\/em> gigante\u201d, descentralizado, para \u201creagendar<\/strong>\u201d las citas, con m\u00e1s llamadas telef\u00f3nicas que ellos har\u00e1n (Conferencia de prensa del 2 de febrero 2020). Insisto: M\u00e1s \u00e1gil ser\u00eda que, en el caso de los mayores de 60 a\u00f1os, ellos agenden su cita en el hospital o cl\u00ednica, p\u00fablica o privada, o centro de vacunaci\u00f3n de su preferencia para ser vacunados. Y, repito, el hospital registrar\u00eda las citas tambi\u00e9n en la plataforma oficial, y entregar\u00eda a las personas, como ya mencion\u00e9, su registro impreso<\/strong>. Esto evitar\u00eda que el sistema se sature y habr\u00eda mayor control.<\/p>\n

Los ciudadanos no nos conformamos con que la plataforma, que corre el riesgo de fallar constantemente, nos prerregistre para hacer un directorio telef\u00f3nico para llamarnos qui\u00e9n sabe cu\u00e1ndo para vacunarnos qui\u00e9n sabe d\u00f3nde. Millones de adultos mayores quieren y pueden sacar la cita de forma directa.<\/p>\n

Mientras poco a poco lo l\u00f3gico va retornando, y mientras la sensatez supera las telara\u00f1as ideol\u00f3gicas, exijamos que el plan de vacunaci\u00f3n sea m\u00e1s amplio, sencillo y r\u00e1pido.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Mayores de 50 a\u00f1os: Vacunarnos en donde est\u00e9 nuestro expediente m\u00e9dico. Mar\u00eda Elena Ruiz Cruz Ante la urgente necesidad de vacunar a toda la poblaci\u00f3n, en especial a los mayores de 60 a\u00f1os, cualquiera que sea su situaci\u00f3n socio-econ\u00f3mica, y ante un plan de vacunaci\u00f3n que no logra concretarse por la oferta-demanda mundial de vacunas […]<\/p>\n","protected":false},"author":46,"featured_media":2835,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[68,71,69],"class_list":["post-2834","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulistas","tag-covid-19","tag-salud","tag-vacuna"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2834","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/46"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2834"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2834\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2835"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2834"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2834"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2834"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}