{"id":4587,"date":"2021-03-30T11:36:07","date_gmt":"2021-03-30T17:36:07","guid":{"rendered":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/?p=4587"},"modified":"2021-03-30T15:07:44","modified_gmt":"2021-03-30T21:07:44","slug":"urgente-la-politica-versus-el-protocolo-pfizer-biontec-segunda-dosis-a-los-21-dias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/indicadorpolitico.com.mx\/?p=4587","title":{"rendered":"Urgente. La pol\u00edtica versus el protocolo Pfizer-BioNTec: segunda dosis a los 21 d\u00edas"},"content":{"rendered":"<p>Varios d\u00edas en que miles de personas han estado esperando la confirmaci\u00f3n para que se les aplique la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech a los 21 d\u00edas exactos, como indica su protocolo cl\u00ednico. Y nada.<\/p>\n<p>Una ventana de 45 (<em>sic<\/em>) d\u00edas entre las dos dosis fue lo que dijo <strong>Hugo L\u00f3pez-Gatell<\/strong> el 19 de enero 2021 (conferencia de prensa matutina). Podemos ver que <strong>se equivoc\u00f3<\/strong>. Dijo: \u201cRecientemente, el 8 de diciembre\u2026 perd\u00f3n, el 8 de enero, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud public\u00f3 su m\u00e1s reciente recomendaci\u00f3n interina, espec\u00edficamente sobre la vacuna de Pfizer-BioNTech, donde est\u00e1 planteando que podr\u00eda extenderse hasta 45 d\u00edas el intervalo de las dosis. Misma idea, el punto es: pueden pasar m\u00e1s d\u00edas sin que se afecte en modo alguno [<em>sic<\/em>] la eficacia final que se alcanza con la vacuna, ni eventualmente la duraci\u00f3n de la inmunidad [<em>sic<\/em>]. Esto est\u00e1 amparado desde luego en esa evidencia cient\u00edfica y en d\u00e9cadas de conocimiento sobre la inmunolog\u00eda\u201d (<a href=\"https:\/\/presidente.gob.mx\/19-01-21-version-estenografica-de-la-conferencia-de-prensa-matutina-del-presidente-andres-manuel-lopez-obrador\/\">https:\/\/presidente.gob.mx\/19-01-21-version-estenografica-de-la-conferencia-de-prensa-matutina-del-presidente-andres-manuel-lopez-obrador\/<\/a>). \u201cEventualmente\u2026\u201d, afirma: es consciente de que puede fallar la duraci\u00f3n de la inmunidad.<\/p>\n<p>Al 5 de febrero, L\u00f3pez-Gatell habl\u00f3 de una ventana de 21 a 48 [<em>sic<\/em>] d\u00edas (<a href=\"https:\/\/www.gob.mx\/salud\/prensa\/052-garantiza-gobierno-de-mexico-aplicacion-de-segundas-dosis-de-vacuna-de-pfizer-biontech?idiom=es\">https:\/\/www.gob.mx\/salud\/prensa\/052-garantiza-gobierno-de-mexico-aplicacion-de-segundas-dosis-de-vacuna-de-pfizer-biontech?idiom=es<\/a>).<\/p>\n<p>La OMS, el 8 de enero de 2021, comunic\u00f3 lo siguiente (subrayados m\u00edos aqu\u00ed y adelante): \u201cPosolog\u00eda: 12 d\u00edas despu\u00e9s de la primera dosis comienza a desarrollarse un efecto protector, pero la protecci\u00f3n completa requiere dos dosis que <strong>la OMS recomienda administrar entre 21 y 28 d\u00edas despu\u00e9s<\/strong>. Es necesario seguir investigando para conocer la posible protecci\u00f3n a largo plazo de una sola dosis\u201d (\u00bfA qui\u00e9n puede administrase la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech?: <a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/feature-stories\/detail\/who-can-take-the-pfizer-biontech-covid-19--vaccine\">https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/feature-stories\/detail\/who-can-take-the-pfizer-biontech-covid-19&#8211;vaccine<\/a>). Y las \u201cInterim recommendations for use of the Pfizer\u2013BioNTech COVID-19 vaccine, BNT162b2, under Emergency Use Listing\u201d de la misma fecha, 8 de enero, que cita L\u00f3pez-Gatell err\u00f3neamente, precisa: \u201c<strong>Se recomienda un intervalo de 21 a 28 d\u00edas entre las dosis.<\/strong> (\u2026) La OMS reconoce que varios pa\u00edses se enfrentan a circunstancias excepcionales de limitaciones de suministro de vacunas combinadas con una alta carga de morbilidad. <strong>Por tanto, algunos pa\u00edses han considerado retrasar la administraci\u00f3n de la segunda dosis para permitir una mayor cobertura inicial.<\/strong> Esto se basa en la observaci\u00f3n de que se ha demostrado que la eficacia comienza a partir del d\u00eda 12 despu\u00e9s de la primera dosis y alcanza aproximadamente el 89% entre los d\u00edas 14 y 21, en el momento en que se administr\u00f3 la segunda dosis. Actualmente no existen datos sobre la eficacia a m\u00e1s largo plazo de una dosis \u00fanica de la vacuna de ARNm BNT162b2, ya que los participantes del ensayo recibieron 2 dosis con un intervalo entre las dosis en el ensayo que var\u00eda de 19 a 42 d\u00edas\u201d. Sobre esta ventana de d\u00edas, m\u00e1s adelante se comprender\u00e1, pues no significa que los laboratorios recomienden una plazo mayor a 21 d\u00edas. \u201c<strong>Es de destacar que las respuestas de anticuerpos neutralizantes son modestas despu\u00e9s de la primera dosis y aumentan sustancialmente despu\u00e9s de la segunda dosis.<\/strong> \/ Los <strong>pa\u00edses que experimentan circunstancias epidemiol\u00f3gicas excepcionales <\/strong>pueden considerar la posibilidad de retrasar por un per\u00edodo breve la administraci\u00f3n de la segunda dosis como un enfoque pragm\u00e1tico para maximizar el n\u00famero de personas que se benefician de una primera dosis mientras el suministro de vacunas sigue aumentando. La recomendaci\u00f3n de la OMS en la actualidad es que el intervalo entre dosis puede extenderse hasta <strong>42 d\u00edas<\/strong> (6 semanas), sobre la base de los datos de ensayos cl\u00ednicos actualmente disponibles. Si se dispone de datos adicionales sobre intervalos m\u00e1s prolongados entre dosis, se considerar\u00e1 la revisi\u00f3n de esta recomendaci\u00f3n. Los pa\u00edses deben asegurarse de que dichos ajustes del programa a los intervalos de dosis no afecten la probabilidad de recibir la segunda dosis\u201d (<a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE_recommendation-BNT162b2-2021.1\">https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE_recommendation-BNT162b2-2021.1<\/a>).<\/p>\n<p>La idea de ampliar el tiempo entre dosis surgi\u00f3 a partir de lo sucedido con la vacuna de AstraZeneca que tiene una ventana mayor (a la que se lleg\u00f3 por un error, que result\u00f3 positivo). Suponer que quiz\u00e1 otras vacunas pueden ampliar su plazo entre dosis es altamente riesgoso, pues los estudios cl\u00ednicos no se hicieron as\u00ed.<\/p>\n<p>Cuando se aplic\u00f3 la primera dosis en Azcapotzalco y Miguel Hidalgo, a muchos les avisaron que la segunda dosis se pondr\u00eda a los 21 d\u00edas. Por ello, muchas personas est\u00e1n listas a acudir al Campo Marte o a la Benem\u00e9rita Escuela Nacional de Maestros para que les apliquen la segunda dosis.<\/p>\n<p>La ventana de 28 d\u00edas entre las dos dosis fue establecida por la OMS para poder cumplir con sus promesas (pol\u00edtica); esto se ve en el documento <em>COMIRNATY\u00ae, vacuna de ARNm frente a la COVID-19<\/em> del 18 de enero 2021 (<a href=\"https:\/\/cdn.who.int\/media\/docs\/default-source\/immunization\/covid-19\/21066_spanish_pfizer-vaccine-explainer_comirnaty.pdf?sfvrsn=b2224120_10\">https:\/\/cdn.who.int\/media\/docs\/default-source\/immunization\/covid-19\/21066_spanish_pfizer-vaccine-explainer_comirnaty.pdf?sfvrsn=b2224120_10<\/a>), en el que precisa, al igual que otros documentos, que \u201cEl <strong>retraso<\/strong> en la segunda dosis no debe superar los <strong>42 d\u00edas (6 semanas),<\/strong> <strong>en caso de suministro limitado<\/strong>. Ambas dosis son necesarias para lograr la protecci\u00f3n.\u201d Esto se replica, por lo tanto, por pol\u00edtica, en el documento para los pa\u00edses afiliados a COVAX y que as\u00ed lo decidan, como lo se\u00f1ala la OMS. Respecto a la \u201cposolog\u00eda recomendada\u201d por COVAX y la OMS, la segunda dosis debe ser aplicada \u201c<strong>21 a 28 d\u00edas tras la primera dosis<\/strong>\u201d. <strong>No obstante, haciendo pol\u00edtica<\/strong>, en el mismo documento tambi\u00e9n anotan (ya no en el apartado de \u201cposolog\u00eda recomendada\u201d), en la secci\u00f3n \u201cAceptaci\u00f3n y adopci\u00f3n\u201d: <strong>\u201cEs importante que la 2\u00aa dosis de la vacuna se administre de 21 a 28 d\u00edas despu\u00e9s de la primera, o en un m\u00e1ximo de seis semanas<\/strong>. Son necesarias dos dosis para garantizar la protecci\u00f3n\u201d (<em>Formaci\u00f3n sobre Tozinamer\u00e1n, vacuna de ARNm frente a la COVID-19 (con nucle\u00f3sidos modificados) \u2012 COMIRNATY\u00ae (Pfizer\u2012BioNTech),<\/em> OMS, Gavi, Unicef, enero 27, 2021: <a href=\"https:\/\/www.who.int\/docs\/default-source\/coronaviruse\/act-accelerator\/covax\/pfizer-specific-training_full-deck_sp-final.pdf?sfvrsn=b8895b42_5\">https:\/\/www.who.int\/docs\/default-source\/coronaviruse\/act-accelerator\/covax\/pfizer-specific-training_full-deck_sp-final.pdf?sfvrsn=b8895b42_5<\/a>). Por tratarse de informaci\u00f3n dirigida a los pa\u00edses que recibir\u00e1n esta vacuna v\u00eda COVAX, es decir, pa\u00edses pobres y con pocas vacunas, la anotaci\u00f3n de \u201cun m\u00e1ximo de seis semanas\u201d se dirige a ellos. Y, seg\u00fan nos han dicho, <strong>no es el caso de M\u00e9xico<\/strong>. Esto significa que en M\u00e9xico la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech debe aplicarse a los 21 d\u00edas, y quiz\u00e1, m\u00e1ximo a los 28, pues el gobierno juega a ser medio rico-medio pobre. Si se superan los 28 d\u00edas, ser\u00e1 prueba de que el gobierno acepta que M\u00e9xico es un pa\u00eds pobre y que no ha podido cumplir con lo prometido.<\/p>\n<p>Lo que no se comprende es que el gobierno haga pol\u00edtica con todas las vacunas por igual. Que todos los adultos mayores de 60 a\u00f1os est\u00e9n vacunados a la brevedad es lo m\u00e1s deseado, pero siempre y cuando se cumplan las condiciones de aplicaci\u00f3n de las dosis. Si no se cumplen, los laboratorios no garantizan la protecci\u00f3n que arrojaron los estudios cl\u00ednicos.<\/p>\n<p>Claudia Sheinbaum coment\u00f3: \u201cCada vacuna es distinta, por ejemplo, la Astra-Zeneca tiene hasta 8 o 9 semanas para poder aplicar la segunda dosis, en el caso de la Sputnik son 21 d\u00edas para aplicar la segunda dosis, en el caso de la Pfizer que es la que se est\u00e1 aplicando ahora en Miguel Hidalgo y Azcapotzalco se tiene creo [<em>sic<\/em>] que hasta 40 d\u00edas para la aplicaci\u00f3n de la segunda dosis, entonces, cada una tiene sus especificaciones, quienes se vacunaron en Milpa Alta, Cuajimalpa y Magdalena Contreras, es pr\u00e1cticamente a mediados de abril que recibir\u00e1n su segunda dosis y est\u00e1 contemplada en las compras que ha hecho el Gobierno de M\u00e9xico y lo que se asignar\u00e1 a la ciudad, la Sputnik como tiene 21 d\u00edas, nada m\u00e1s, pues tiene que aplicarse antes\u201d. (\u201cPresentar\u00e1n el lunes plan para segunda dosis de vacuna en CDMX\u201d, <em>Excelsior<\/em>, marzo 13, 2021: <a href=\"https:\/\/www.excelsior.com.mx\/comunidad\/presentaran-el-lunes-plan-para-segunda-dosis-de-vacuna-en-cdmx\/1437667\">https:\/\/www.excelsior.com.mx\/comunidad\/presentaran-el-lunes-plan-para-segunda-dosis-de-vacuna-en-cdmx\/1437667<\/a>). En la p\u00e1gina <a href=\"https:\/\/vacunacion-dev.covid19.cdmx.gob.mx\/\">https:\/\/vacunacion-dev.covid19.cdmx.gob.mx\/<\/a>\u00a0se avisa que la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech se aplicar\u00e1 \u201cM\u00e1ximo 45 d\u00edas despu\u00e9s de la primera dosis\u201d, lo que es terror\u00edfico.<\/p>\n<p>El doctor Stephen Griffin, profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Leeds, explica: \u201cLos datos que respaldan la vacuna <strong>Pfizer<\/strong> respaldan firmemente un <strong>protocolo definido con dos dosis administradas con 21 d\u00edas de diferencia<\/strong> para la gran mayor\u00eda de los pacientes involucrados en el ensayo de fase III. Los datos de la vacuna AZ\/Oxford son m\u00e1s matizados y m\u00e1s amplios, como resultado de los cambios en la dosificaci\u00f3n y la programaci\u00f3n experimentados durante el per\u00edodo de prueba. \/ Por lo tanto, dadas las diferencias tanto en la naturaleza de estas vacunas como en la forma en que se realizaron los ensayos, <strong>es preocupante que los aspectos considerados favorables para una vacuna ahora tambi\u00e9n se apliquen a la otra<\/strong>. <strong>Tales cambios implicar\u00edan el uso de la vacuna Pfizer \u2018fuera de etiqueta\u2019, y la compa\u00f1\u00eda se ha distanciado comprensiblemente de esta noci\u00f3n<\/strong> (\u2026). Dado el tremendo esfuerzo e inversi\u00f3n necesarios para montar ensayos cl\u00ednicos a esta escala, <strong>no parece prudente alterar el protocolo de Pfizer; en pocas palabras, si no est\u00e1 roto, no lo arregle<\/strong>\u201d. (\u201cExpert comment on whether giving two doses of COVID vaccine separated by a longer period is sensible\u201d, <em>Science Media Center<\/em>, enero 4, 2021: <a href=\"https:\/\/www.sciencemediacentre.org\/expert-comment-on-whether-giving-two-doses-of-covid-vaccine-separated-by-a-longer-period-is-sensible\/\">https:\/\/www.sciencemediacentre.org\/expert-comment-on-whether-giving-two-doses-of-covid-vaccine-separated-by-a-longer-period-is-sensible\/<\/a>).<\/p>\n<p>En Canad\u00e1, como en otras partes del mundo, las opiniones est\u00e1n divididas. Unos opinan que es mejor aplicar a muchos la primera dosis de Pfizer-BioNTech y enviar la aplicaci\u00f3n de la segunda dosis a no m\u00e1s de 42 d\u00edas despu\u00e9s. Otros cient\u00edficos \u201cadvierten que depender de la inmunidad parcial y retrasar las segundas inyecciones puede provocar mutaciones virales e inmunidad inadecuada\u201d: \u201c\u2018Es probable que la eficacia no sea tan alta si alargamos el tiempo entre la primera y la segunda dosis\u2019, dijo a CTV News Matthew Miller, especialista en enfermedades infecciosas y profesor asociado de la Universidad McMaster. \u2018Cuanto m\u00e1s se aleja de la primera dosis antes de recibir la segunda, mayor es su riesgo relativo [que] si recibe esa segunda dosis a tiempo\u2019\u201d. \u201cEst\u00e1 de acuerdo en que deber\u00edamos vacunar a la mayor cantidad de personas posible, sin retener la segunda dosis en los congeladores, pero cree que s\u00f3lo deber\u00edamos agotar los env\u00edos en la primera inyecci\u00f3n si existe la garant\u00eda de que llegar\u00e1n m\u00e1s env\u00edos de la segunda dosis a tiempo.\u201d (\u201cVaccine dilemma: report says delaying second dose up to 42 days is OK, but some warn of risks\u201d, enero 12, 2021: <a href=\"https:\/\/www.ctvnews.ca\/health\/coronavirus\/vaccine-dilemma-report-says-delaying-second-dose-up-to-42-days-is-ok-but-some-warn-of-risks-1.5264489\">https:\/\/www.ctvnews.ca\/health\/coronavirus\/vaccine-dilemma-report-says-delaying-second-dose-up-to-42-days-is-ok-but-some-warn-of-risks-1.5264489<\/a>)<\/p>\n<p>\u201c\u2018La seguridad y eficacia de la vacuna no se ha evaluado en diferentes programas de dosificaci\u00f3n, ya que la mayor\u00eda de los participantes del ensayo recibieron la segunda dosis dentro de la ventana especificada en el dise\u00f1o del estudio\u2019, <strong>dijo Pfizer<\/strong> en un comunicado enviado por correo electr\u00f3nico, agregando que <strong>no hay datos \u2018para demostrar que la protecci\u00f3n despu\u00e9s de la primera dosis se mantiene despu\u00e9s de 21 d\u00edas<\/strong>\u2019\u201d. (<em>Ibidem<\/em>)<\/p>\n<p>Desde el 28 de enero 2021, se public\u00f3 la <strong>\u201cAclaraci\u00f3n del intervalo de dosificaci\u00f3n de Comirnaty\u201d<\/strong>, que es la de Pfizer-BioNTech (v\u00e1lido al 29 de marzo 2021): \u201cEl comit\u00e9 de medicamentos humanos (CHMP) de la EMA ha actualizado la informaci\u00f3n del producto de la vacuna COVID-19 Comirnaty para <strong>aclarar su posici\u00f3n en el intervalo entre la primera y la segunda dosis<\/strong>. \/ La informaci\u00f3n del producto (secci\u00f3n 4.2 y prospecto) recomienda ahora la administraci\u00f3n de la <strong>segunda dosis 3 semanas despu\u00e9s de la primera dosis<\/strong>. Anteriormente, la informaci\u00f3n del producto indicaba que el intervalo deber\u00eda ser de \u2018al menos de 21 d\u00edas\u2019. \/ La informaci\u00f3n del producto (secci\u00f3n 5.1) ya establece que los participantes cuyos datos se utilizaron para calcular la eficacia recibieron su segunda dosis dentro de los 19 a 42 d\u00edas posteriores a la primera dosis. Se ha a\u00f1adido una frase con la informaci\u00f3n de que el 93,1% de estos participantes recibieron la segunda dosis de 19 a 23 d\u00edas despu\u00e9s de la primera. \/ Actualmente no hay datos cl\u00ednicos sobre la eficacia de la vacuna cuando se administra m\u00e1s all\u00e1 de los intervalos utilizados en el ensayo cl\u00ednico\u201d que, en promedio corresponden a los <strong>21 d\u00edas entre las dos dosis<\/strong>. (<a href=\"https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/clarification-comirnaty-dosage-interval\">https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/clarification-comirnaty-dosage-interval<\/a>)<\/p>\n<p>Como se puede ver, no existen a\u00fan resultados confiables sobre la eficacia de la vacuna Comirnaty si la segunda dosis fuera aplicada entre los 22 y 42 d\u00edas posteriores a la primera dosis.<\/p>\n<p>Hugo L\u00f3pez-Gatell afirm\u00f3, el lunes 29 de marzo 2021 por la noche, que hay vacunas cuya segunda dosis se aplica tres semanas despu\u00e9s, refiri\u00e9ndose sin mencionarlas a la de Pfizer-BioNTech y a la Sputnik-V: \u201cEl tiempo de la segunda dosis depende del calendario de la primera dosis. (\u2026) De las cuatro [vacunas] que s\u00ed necesitan segunda dosis, se pone la segunda dosis en intervalos que van desde 3 semanas hasta 12 semanas, dependiendo de cu\u00e1l es la vacuna de la que se trate.\u201d (Conferencia de Prensa Covid-19)<\/p>\n<p>Agreg\u00f3, como si fuera ya una verdad cient\u00edfica, lo que no es as\u00ed, pues su afirmaci\u00f3n se basa en informaci\u00f3n preliminar, que \u201cLa mayor\u00eda del efecto se logra con la primera dosis. Con la primera dosis ya se logra tener pr\u00e1cticamente el 80%, o en algunos casos el 85%, de la eficacia que se pretende lograr o que se puede lograr\u201d, lo que es as\u00ed, pero no se sabe cu\u00e1nto tiempo dura esta protecci\u00f3n. \u201cY la segunda dosis tiene como finalidad aumentar un poco m\u00e1s esa protecci\u00f3n y hacerla m\u00e1s duradera. Entonces ya estas 7 millones de personas est\u00e1n en una protecci\u00f3n de al menos el 80% de lo que se puede lograr con la vacuna\u201d. Esto es una <strong>media verdad<\/strong>, ya que depende del tipo de vacuna y de la o las dosis aplicadas; los estudios sobre la eficacia a\u00fan contin\u00faan, por lo que no son concluyentes.<\/p>\n<p>La vacuna Sputnik V consiste en dos dosis, cada una con un vector con un gen diferente: AD26 y AD5, \u201cque codifican la prote\u00edna S\u201d; con la primera dosis, el cuerpo \u201cempieza a generar inmunidad\u201d; con la segunda, que se aplica a los 21 d\u00edas, se \u201cestimula la respuesta inmunitaria y proporciona inmunidad a largo plazo\u201d. (<a href=\"https:\/\/sputnikvaccine.com\/esp\/about-vaccine\/\">https:\/\/sputnikvaccine.com\/esp\/about-vaccine\/<\/a>)<\/p>\n<p>El 29 de marzo 2021, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, en su \u201cInforme semanal de morbilidad y mortalidad (MMWR)\u201d, presentaron sus \u201c<strong>Estimaciones provisionales<\/strong> de la eficacia de la vacuna de las vacunas BNT162b2 [Pfizer-BioNTech] y mRNA-1273 [Moderna] COVID-19 para prevenir la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 entre el personal de atenci\u00f3n m\u00e9dica, el personal de primeros auxilios y otros trabajadores esenciales y de primera l\u00ednea: ocho ubicaciones en EE.UU., diciembre de 2020 a marzo de 2021\u201d: \u201cEn condiciones del mundo real, la eficacia de la vacuna de ARNm de la <strong>inmunizaci\u00f3n completa<\/strong> (\u226514 d\u00edas despu\u00e9s de la segunda dosis) fue del 90% contra las infecciones por SARS-CoV-2, independientemente del estado de los s\u00edntomas; la eficacia de la vacuna de la <strong>inmunizaci\u00f3n parcial<\/strong> (\u226514 d\u00edas despu\u00e9s de la primera dosis, pero antes de la segunda dosis) fue del 80%\u201d. <strong>Precisan:<\/strong> \u201cLos hallazgos de este informe est\u00e1n sujetos <strong>al menos a tres limitaciones<\/strong>\u201d, que el Informe explica. <strong>Concluye:<\/strong> \u201c<strong>Si esto afectara de manera desproporcionada a quienes recibieron la vacuna (por ejemplo, debido a la posible atenuaci\u00f3n de la diseminaci\u00f3n del virus por la vacuna), se sobrestimar\u00eda la efectividad de la vacuna<\/strong>\u201d. \u201cEstos <strong>resultados provisionales<\/strong> <strong>sobre la eficacia<\/strong> de las vacunas ARNm de Pfizer-BionTech y de Moderna en condiciones del mundo real (\u2026) <strong>refuerzan la recomendaci\u00f3n de los CDC de una<\/strong> <strong>inmunizaci\u00f3n completa de 2 dosis<\/strong> con vacunas de ARNm\u201d, con un intervalo entre las dos dosis de la vacuna de Pfizer-BionTech de <strong>21 d\u00edas<\/strong>, pues as\u00ed lo se\u00f1ala el protocolo. (<a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/volumes\/70\/wr\/mm7013e3.htm?s_cid=mm7013e3_w\">https:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/volumes\/70\/wr\/mm7013e3.htm?s_cid=mm7013e3_w<\/a>)<\/p>\n<p>Entre otros resultados preliminares, muy diferentes, est\u00e1 el siguiente. El 19 de marzo 2021, los CDC dedicaron su MMWR a la \u201cEfectividad de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 entre residentes de dos centros de enfermer\u00eda especializada [SNF] que experimentan brotes de COVID-19 &#8211; Connecticut, diciembre de 2020 a febrero de 2021\u201d: \u201cUn an\u00e1lisis de grupo retrospectivo en dos SNF de Connecticut encontr\u00f3 que la vacunaci\u00f3n parcial con la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 (desde &gt;14 d\u00edas despu\u00e9s de la dosis 1 hasta 7 d\u00edas despu\u00e9s de la dosis 2) era del 63% (intervalo de confianza del 95% = 33% -79%) eficaz contra la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2. \/ Incluso con la vacunaci\u00f3n parcial, la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 brinda protecci\u00f3n a los residentes de SNF. Para optimizar el impacto de la vacuna en esta poblaci\u00f3n, se recomienda una alta cobertura con la serie completa de 2 dosis\u201d, tambi\u00e9n con una diferencia de <strong>21 d\u00edas<\/strong>. (<a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/volumes\/70\/wr\/mm7011e3.htm\">https:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/volumes\/70\/wr\/mm7011e3.htm<\/a>)<\/p>\n<p>Puesto que los estudios sobre la eficacia de la vacuna Pfizer-BioNTech contin\u00faan y \u00e9sta depende de muchos factores (edad, salud, etc\u00e9tera), lo prudente es <strong>respetar el protocolo cl\u00ednico.<\/strong><\/p>\n<p>El 11 de marzo 2021 (vigente al 29 marzo), <strong>Pfizer anunci\u00f3<\/strong> que la realidad muestra la \u201c<strong>alta efectividad<\/strong> de la vacuna Pfizer-BioNTech Covid-19\u201d, <strong>cuando \u00e9sta se aplic\u00f3 en dos dosis con intervalo de 21 d\u00edas, como indica su protocolo<\/strong>: \u201cEl Ministerio de Salud de Israel (MoH), Pfizer Inc. (NYSE: PFE) y BioNTech SE(Nasdaq: BNTX) anunciaron hoy evidencia en el mundo real que demuestra tasas de incidencia dram\u00e1ticamente m\u00e1s bajas de la enfermedad COVID-19 en personas <strong>completamente vacunadas<\/strong> con la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 (BNT162b2), lo que subraya el impacto sustancial en la salud p\u00fablica observado del programa de inmunizaci\u00f3n nacional de <strong>Israel<\/strong>. Estos nuevos datos se basan y confirman los datos publicados anteriormente por el Ministerio de Salud que demuestran la eficacia de la vacuna en la prevenci\u00f3n de infecciones sintom\u00e1ticas del SARS-CoV-2, casos de COVID-19, hospitalizaciones, hospitalizaciones graves y cr\u00edticas y muertes. El \u00faltimo an\u00e1lisis del Ministerio de Salud demuestra que <strong>dos semanas despu\u00e9s de la segunda dosis de vacuna<\/strong> [que fue aplicada 21 d\u00edas despu\u00e9s de la primera dosis], la protecci\u00f3n es a\u00fan m\u00e1s fuerte: la eficacia de la vacuna fue de al menos el 97% en la prevenci\u00f3n de enfermedades sintom\u00e1ticas, enfermedades graves o cr\u00edticas y la muerte. \/ Los hallazgos del an\u00e1lisis se derivaron de los datos de vigilancia agregados an\u00f3nimos del Ministerio de Salud de Israel recopilados entre el 17 de enero y el 6 de marzo de 2021, cuando la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 era la \u00fanica vacuna disponible en el pa\u00eds y cuando la variante de SARS-CoV-2 m\u00e1s transmisible, la B.1.1.7 (anteriormente denominada variante del Reino Unido), fue la cepa dominante. La efectividad de la vacuna fue de al menos el 97% contra casos sintom\u00e1ticos de COVID-19, hospitalizaciones, hospitalizaciones graves y cr\u00edticas y muertes. Adem\u00e1s, el an\u00e1lisis encontr\u00f3 una efectividad de la vacuna del 94% contra infecciones asintom\u00e1ticas por SARS-CoV-2. Para todos los resultados, <strong>la efectividad de la vacuna se midi\u00f3 dos semanas despu\u00e9s de la segunda dosis<\/strong>\u201d. (<a href=\"https:\/\/www.pfizer.com\/news\/press-release\/press-release-detail\/real-world-evidence-confirms-high-effectiveness-pfizer\">https:\/\/www.pfizer.com\/news\/press-release\/press-release-detail\/real-world-evidence-confirms-high-effectiveness-pfizer<\/a>)<\/p>\n<p>El 22 de marzo 2021 se dio a conocer que \u201cEspecialistas del IPN han observado que los adultos mayores producen pocos anticuerpos con la primera dosis de la vacuna y hasta que reciben la segunda generan anticuerpos de memoria\u201d, por lo que \u201cdeber\u00e1n mantener el resguardo y todos los protocolos sanitarios\u201d. (<a href=\"https:\/\/www.infobae.com\/america\/mexico\/2021\/03\/22\/son-blanco-facil-de-infecciones-expertos-del-ipn-recomendaron-resguardar-a-adultos-mayores-vacunados-contra-covid-19\/\">https:\/\/www.infobae.com\/america\/mexico\/2021\/03\/22\/son-blanco-facil-de-infecciones-expertos-del-ipn-recomendaron-resguardar-a-adultos-mayores-vacunados-contra-covid-19\/<\/a>)<\/p>\n<p>Dado que los porcentajes de eficacia dependen de la aplicaci\u00f3n de dos dosis con un plazo intermedio de 21 d\u00edas para la vacuna de Pfizer-BioNTech, y porque no se sabe a\u00fan cu\u00e1nto tiempo protege la primera dosis, las personas esperamos que el gobierno cumpla con sus compromisos y se respeten los protocolos cl\u00ednicos establecidos por las farmac\u00e9uticas creadoras de la vacuna. De no hacerlo, podr\u00edamos pensar que est\u00e1n utilizando a ciertas alcald\u00edas como poblaciones de estudio, arriesgando con ello la salud de muchos. Suponemos que dado que el gobierno ha confirmado tener las dosis suficientes de la vacuna de Pfizer-BioNTech para aplicar las segundas dosis a tiempo, as\u00ed se har\u00e1. Mas conviene que precisen a la ciudadan\u00eda que ser\u00e1 entre 21 y 28 d\u00edas como m\u00e1ximo, ya que muchos otros tratamientos m\u00e9dicos y cirug\u00edas dependen de que los pacientes est\u00e9n protegidos.<\/p>\n<p>Como puede verse (y tambi\u00e9n se afirma en <a href=\"https:\/\/vacunacion-dev.covid19.cdmx.gob.mx\/\">https:\/\/vacunacion-dev.covid19.cdmx.gob.mx\/<\/a>), la segunda dosis de Sputnik V s\u00ed se aplicar\u00e1 a los 21 d\u00edas, como indica su protocolo. Mas por el error de Hugo L\u00f3pez-Gatell, en quien s\u00f3lo algunas autoridades conf\u00edan ciegamente, el protocolo de Pfizer-BioNTech no est\u00e1 siendo respetado. Esperamos que rectifiquen y que la segunda dosis de esta vacuna, a las alcald\u00edas que corresponda, se aplique a m\u00e1s tardar la primera semana de abril 2021. Con base en tal yerro, sin tomar en cuenta otros resultados preliminares, sin considerar la insistente recomendaci\u00f3n de una ventana de entre 21 y 28 d\u00edas entre las dos dosis y, sobre todo, sin respetar el protocolo de Pfizer-BioNTech que se mantiene firme en 21 d\u00edas entre dosis, el gobierno de M\u00e9xico ha ido \u201cadaptando\u201d su pol\u00edtica-pol\u00edtica de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Hacer de una estrategia de vacunaci\u00f3n profesional una campa\u00f1a pol\u00edtica supuestamente equitativa no es lo mismo. Jugar con la salud y la vida de las personas es grave.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Varios d\u00edas en que miles de personas han estado esperando la confirmaci\u00f3n para que se les aplique la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech a los 21 d\u00edas exactos, como indica su protocolo cl\u00ednico. Y nada. 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